来自 中医中药 2019-11-27 02:10 的文章
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蜀中事件引行业共识:畸形招标制度必须改革

澳门皇家赌场网址,从众多普药品种的现状看,经过一轮又一轮的价格战洗礼,很多品种都是微利甚至无利,但这些品种的销量都不小,所以就会出现这样一种局面:大家都在生产的时候,这些品种就是鸡肋,一旦有某种门槛把别人挡住,只留下某几家企业生产的时候,这些品种又成了肥肉,谁看了都会眼馋。 全国“两会”期间新医改方案具体实施细则的有关传闻不断。在药企最为关注的基本药物制度如何实施方面,近日有消息传出,众多企业最为关注和焦虑的定点生产或被取消。围绕这个政策,国内制药企业争论了半年时间,似乎终于可以缓口气了。 为什么药企对这个政策如此敏感?那是因为此一政策背后牵动着数千家制药企业的药品销售分配和利益格局——由于基本药物目录的品种大部分都是普药品种,都是在中国引进时间最长、使用时间最久的。当然,这也造成了另一种后果,那就是这类药品往往都是过度仿制的产品,一个药品动辄就有上百个甚至上千个批文,这样一来,一个品种就涉及上百家制药企业。而且,从这些普药品种的现状看,经过一轮又一轮的价格战洗礼,很多品种都是微利甚至无利,但这些品种的销量都不小,所以就会出现这样一种局面:大家都在生产的时候,这些品种就是鸡肋,一旦有某种门槛把别人挡住,只留下某几家企业生产的时候,这些品种又成了肥肉,谁看了不会眼馋? 无论是对监管者还是对医药界,这都是一个两难的命题。一方面,要压缩基本药物的供应链,保证老百姓用上安全药、廉价药;另一方面,又得考虑中国数千家制药企业的生存问题。 对于政策制定者而言,既不能左也不能右。目前外界对于医药产业始终有一种“左倾”的观点,希望通过计划经济时代的一些办法来解决药品市场的问题,试图“非市场化”,定点生产政策的出台也与此相关,但事实证明行不通。 早在两年前的全国“两会”上,2006年全国政协委员河南省检察厅副厅长储亚平为治理药价虚高开出了“建立药品专卖,实行药品零售价统一定价”的“药方”,观点一出,立即引起业界一片批判之声。无独有偶,2008年全国“两会”期间,针对药品购销领域的弊端,全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮建议,用“药品直供”推动“药品直降”。这些观点的错误在于希望通过国家强有力的政策门槛,放一部分企业进来,而把大部分企业挡在门外,必然引起矛盾激化。 但如果单单靠市场化的机制,显然更不能解决老百姓的用药难题。这几年药品流通领域暴露出的种种问题,已证实了这一点。 惟一可行的办法就是,从中国医药产业企业数量众多、产品重复生产严重的现状出发,在市场化机制的前提下,通过政策引导,恢复到招标模式,逐步设立门槛,建立新的流通模式。 比如目前基本药物制度的出台,就是先圈定基本药物品种,使得有这些产品的企业能顺利入围。然后通过统一招标的方式,再筛选出一些企业入围,因为招标是各省组织的,那么各企业可选择自己的优势区域进行投标,不至于像原来那样,没被定点就意味着失去了整个市场。而那些有幸中标的企业,也面临定期招标的新挑战,不至于像原来那样,一旦成为定点,就一劳永逸。 当然,目前的制度模式也面临目录品种的遴选是否科学合理、招标规则的制定和评判是否公平等一系列新的考验。

strong> 部分药企呼吁改道“统一配送”蜀中药业被调查一事,将撕开现行基本药物招标制度多大的伤口,现还不得而知,但以此为突破口,调整这一始终深陷舆论漩涡的制度,或许是一个好的开始。 昨日,中国中药协会、中国医药企业管理协会等6个全国医药行业协会在京召开了“完善基本药物招标采购制度座谈会”,汇集了包括石药集团、科伦药业(002422.SZ)、上药集团(601607.SH)、北京双鹤(600062.SH)等国内最重要的药品生产企业。这场在蜀中事件后紧急召集的行业会议达成一个共识:基本药物招标采购制度必须做出改变。 畸形招标制度亟待整改“不幸的是,我们当初的观点和预判,今天全部都被言中了。”中国医药工业科研开发促进会(下称“中国药促会”)执行会长宋瑞霖昨日表示。 2010年10月,由于招标采购过程中以低价胜出的情况严重,中国药促会联合国药集团、华北制药、东北制药、石药集团、上海医药、复星医药、扬子江药业等20多家基本药物国内大型生产企业形成了一份《关于基本药物价格问题的报告》,转呈分管医改工作的国务院高层领导,建议“慎重研究基本药物价格调整方案”和招标问题。 今年全国“两会”期间,对由不合理招标制度引发的低价中标,以及潜藏的药品质量风险,包括石药集团董事长蔡东晨等在内的多位代表委员就直言,“按照中标价格根本不可能生产出来”,“将来一定是要出大问题的。” 蜀中制药以低价中标在业界闻名。以蜀中制药的复方丹参片为例,入围安徽基本药物的120片装蜀中产复方丹参片,中标价为2.99元;而其10g×20规格的板蓝根颗粒中标价为2.35元。 对此,蔡东晨在会上直言:“即便用土作原料,也不可能做出这个中标价来。” “我觉得蜀中其实很可惜,”广药集团代表在会上认为,事实上,蜀中也是这一畸形招标制度的牺牲品,“很可惜,其实可以通过正常的渠道呼吁,没必要铤而走险。” 建议改道“定点”模式“2010年基本药物实际采购金额430亿,只占到全部用药金额的8.7%;今年一季度307种品规采购额降低了27%,预计全年数据应该在350亿左右。”昨日,蔡东晨向记者列举了他测算的基本药物采购金额。 蔡东晨表示,相比起医院市场4300亿用药金额的年消耗,基本药物金额根本不大,完全可以通过政府买单的形式,规避现有招标采购过程中出现的种种问题。 “甚至要一些大企业免费供应,都是可以的,我们也都能承受。”他表示。 这已经不是蔡东晨第一次发表类似的观点,作为全国人大代表的他在今年全国“两会”上就曾明确表示,与其让企业混战招标,不如索性由国家买单,遴选重点企业定点生产、统一配送,保证质量和长期持续供应。他认为“药价虚低比药价虚高更可怕”。 而随着招标问题的逐渐暴露,这个在新一轮深化医改初期的小众观点,也逐渐被越来越多的企业认可。 中国医药企业管理协会会长于明德也曾多次表示,即便基本药物全部政府埋单,相对8500亿的医改投入,也仅仅是很小的一部分,国家完全有能力进行支付,“在国际上,多种基本药物政府付费也是通用的惯例。”他告诉记者。 事实上,在2009年新一轮深化医改方案实施前,作为基本药物制度的实验性探索,包括北京双鹤等10家国内重点药品生产企业,曾经在2007年作为国家首批定点生产企业先行试点过统一生产配送。 “定点生产配送是一个非常好的方法,政府出资,企业定点生产、定点配送,既保证了产品的质量,也能保证基本药物在维持低价的同时,长期持续供应。”北京双鹤方面表示。 上药集团副总裁李永忠认同这一观点,“尝试定点生产和定点配送”,以集约化、规模化的国际惯用做法,降低企业成本和药品价格,保证国家基本药物的“普惠”制度设计初衷。 商务部《全国医药流通行业发展规划2011~2015》指出,到2015年要形成1~3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团、20家年销售额过百亿元的区域性药品流通企业,大型企业的流通网络覆盖面更广,形成全国性企业为龙头、区域性企业为主体、地市级企业为基础的遍及城乡的药品流通网络。 而在今年深化医改第一阶段的收官年中,由蜀中安全事件牵出的招标顽疾,或许很有可能被期待成为政策调整和转向的出口。

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