来自 西医西药 2019-11-27 06:28 的文章
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龙胆泻肝汤

《医宗金鉴·删补名医方论》:“胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也。筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣。”

1.《医方集解》:此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热,柴胡平少阳之热,黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之,泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之,然皆苦寒下泻之药,故用归,地以养血而补肝,用甘草以缓中而不伤肠胃,为臣使也。

2.肝胆湿热下注证。症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

暴怒伤肝而动火,产户不闭者。

【功用】清肝胆实火,泻下焦湿热。

水2钟,煎8分,食前服。

功用:清泻肝胆实火。

《兰室秘藏》卷下

【方歌】龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

泻肝火,解毒。主牙痈,肝经湿热,小便赤涩,或囊痈下疳,便毒杨梅。

【附方二】当归龙荟丸(《丹溪心法》)

水煎服。

澳门皇家赌场网址,君药:龙胆草清泻肝胆实火,清利肝胆湿热。

中药方剂对大家来说都或多或少的听说过,日常生活中也经常能看到它们的身影,这些都是对人体有非常大的益处的,龙胆泻肝汤这种方剂也不例外,那么龙胆泻肝汤有什么样神奇的功效和作用呢,下面就一起来了解一下吧。

文献摘要

《症因脉治》卷一

【组成】 龙胆草 酒炒[6g] 黄芩炒[9g] 栀子 酒炒[9g] 泽泻[9g] 木通[6g] 当归 酒炒[3g] 生地黄 酒炒[6g] 柴胡[6g] 生甘草[6g] 车前子[6g]

肝经湿热,玉茎患疮,或便毒、悬痈,小便赤涩,或久溃烂不愈;又治阴囊肿痛,红热甚者。缠腰火丹,色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。

【方源】《医方集解》“此足厥阴少阳药也”。龙胆泻肝汤本方之源,暂时尚难确定。有认为本方是“李东垣方”,查《兰室秘藏》所载本方,是名同药异;有人认为本方出自《局方》,但查《太平惠民和剂局方》未见该方记载;有认为本方出自《医宗金鉴》,但查《医宗金鉴》所载,方凡二见,一见于《外科心法要诀》,其方引自《外科正宗》;一见于《删补名医方论》,其方引自《医方集解》。而在《医方集解》之后的诸家,多宗《医方集解》,故方源暂用“见于《医方集解》”。本方在《校注妇人良方》中少柴胡一味。

温邪病退,余毒留于肝肾,胁痛耳聋,口苦咽干,筋痿阴汗,阴囊肿痛,白浊便血,忽寒忽热。

注意事项

《麻症集成》卷四

组成:当归一两、龙胆草五钱、栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两、芦荟、大黄各五钱、木香一钱五分、麝香五分(一方加青黛五钱)

《伤寒大白》卷三

【附方一】泻青丸(《小儿药证直诀》)

《伤寒大白》卷二

主治:肝胆实火。头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,或大便秘结,小便赤涩。

泻肝汤。本方改为丸剂,名“龙胆泻肝丸”(见《北京市中药成方选集》)。

用法:上药为末,炼蜜为丸,鸡头大(1.5g),每服半丸至一丸,竹叶煎汤,同砂糖,温开水化下。

上锉如麻豆大,都作一服,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服,便以美膳压之。

临床报道:用龙胆泻肝汤治疗经骨髓穿刺确诊的急性白血病具有肝胆湿热表现者26例(急粒12例,急淋14例)。以本方为主配合间歇化疗,结果完全缓解者14例,部分缓解者10例,未缓解者2例(急粒),总缓解率为92.3%(中医杂志,1980;4:36)。

龙胆草1钱,天冬1钱,麦冬1钱,甘草1钱,黄连1钱,黄芩1钱半,柴胡1钱半,山栀1钱,知母1钱,五味3分。

【用法】水煎服。

《会约》卷四

主治与功用

胆草、柴胡、黄芩、山栀、川连、知母、麦冬、人参、甘草。

2. ①若肝胆实火较盛,可去木通、车前子,加黄连以助泄火之力;

胆草、山栀、知母、黄连、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黄芩、麦冬、元参。

组成和用法

龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、山栀、知母、麦冬、甘草。

运用

服药期间,忌辛热食物。

组成:当归去芦头,切,焙、龙脑(即龙胆草)、川芎、山栀子仁、川大黄湿纸裹煨、羌活防风去芦头,切,焙,各等分(各3g)

方中甘草以上药物用量原缺。

【主治】

黄连、山栀、黄芩、柴胡、青皮、龙胆草、木通、甘草、丹皮、生地、当归、白芍药。

③若玉茎生疮,或便毒悬痈,以及阴囊肿痛,红热甚者,可去柴胡,加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

《羊毛温证论》

龙胆泻肝汤一有清泻肝胆实火之功(胆草、芩、栀),二有清利肝胆湿热之效(泽泻、车前、木通)。配伍当归、生地其意有二:一因肝火太盛,易伤阴血,用之以养血滋阴;二因方中苦寒分利药较多,亦可再耗其阴,用之以护阴,使祛邪不伤正。方中柴胡,引药归肝,疏畅肝气,与胆草、芩、栀等性降之品相配,有寓升于降之意,但此药用量宜轻不宜重。本方药多苦寒,易伤脾胃,中病即止,不宜久服。

泻肝胆实火,清下焦湿热。主肝胆火盛之胁痛,口苦目赤,耳肿耳聋;肝胆湿热下注之阴肿阴痒,小便淋浊,尿血,带下等。

1.本方清肝胆,利湿热,凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候,均可使用。临证时,不必悉具,而以口苦溺赤,舌红苔黄、脉弦数有力为证治要点。

七味龙胆泻肝汤(《景岳全书》卷五十七)、龙胆汤。

用法:上为末,炼蜜为丸,如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下,每服二十丸。

龙胆草2钱,归尾2钱,银花1钱半,花粉1钱半,连翘1钱半,黄芩1钱半,丹皮1钱,防风1钱,木通1钱,知母1钱,甘草1钱。

主治:肝经郁火。目赤肿痛,烦躁易怒,不能安卧,尿赤便秘,脉洪实,以及小儿急惊,热盛抽搐等。

上咀,作1服。水2盏煎,稍热服。

臣药:黄芩、栀子泻火解毒,燥湿清热,加强君药清热利湿之力。

龙胆草1钱,软柴胡5分,小青皮1钱半,怀生地5钱,车前子3钱,全当归2钱,黑山栀1钱半,鲜生姜1片。

方解

黄芩2.1克 柴胡3克 甘草人参 天门冬 黄连 知母,龙胆草 山栀子 麦门冬各15克 五味子10个

3.常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病,凡属肝经实火湿热者均有良效。

上面介绍了龙胆泻肝汤的做法,不同的养生方剂带给我们的功效与作用是不同的,所以饮用一些方剂还是有好处的。

1.肝胆实火上炎证。症见头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力。

《治疹全书》卷下

使药:甘草可缓苦寒之品防其伤胃,可调和诸药。

《东医宝鉴》卷四引《入门》

1.本方药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。

肝胆火逆,面肿连颐,脉数者。

佐药:车前子、木通、泽泻导湿热下行,从水道而去,使邪有出路,则湿热无留;生地、当归生地养血,当归补血,防苦寒渗利之品伤阴,补肝火太旺灼伤之阴血;柴胡疏畅肝胆之气,并能引诸药归于肝经。

《外科全生集》卷四

方歌:当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香;和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘。

龙胆草3钱,黄芩2钱,山栀子2钱,木通1钱,车前1钱,银柴胡1钱,甘草1钱,当归2钱,生地黄5钱。

方歌:泻青丸用龙脑栀,泻火下行大黄施;羌防升散芎归养,泻火养肝不宜迟。

《中成药研究》(1984;2:21):龙胆泻肝汤能增加幼鼠胸腺重量,产生不同类型的T细胞,从而释放巨噬细胞活化因子,并使巨噬细胞吞噬功能显着加强,致使激活的巨噬细胞又可释放淋巴激活因子,刺激淋巴细胞转化后调节抗体产生,这样有利于疾病的治愈。

功用:清肝泻火。

《温热经解》

2.柴胡在本方为佐使药,量宜轻。

水煎服。

附方

肝火腹胀,目睛黄,两胁痛,小腹胀急,或攻刺作痛,或左边胀甚,小便赤,夜不得寐,脉左关弦数。

②若湿盛热轻者,可去黄芩、生地,加滑石薏苡仁以增利湿之功;

上十一味,哎咀,作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食远,温服。

肝脏湿热,男子阴挺肿胀,妇人阴挺疮疡,或阴茎湿痒,出脓水,此因酒得之。

肝热舌音不清,身热口燥,面色多红,二便赤涩,神智昏沉,语言不便,脉左关弦数;肝火刑金,肺热身肿,喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩;木火乘脾,积热酸软,四肢烦疼,时或重滞,手足心时冷时热,或发热如疟,时或清爽,时或倦怠,时或身重,如负重物,小便黄赤,大便乍难乍易,脉多弦数;燥火腹痛,目黄便赤,痛连小腹;热积腹痛,脉左关洪数。

上锉,作1帖。

柴胡梢 泽泻各3克 车前子 木通各1.5克 生地黄 当归梢 草龙胆各9克

外感齿痛,身发寒热,痛连头目,甚则攻注牙龈,肿痛作脓,属肝经积热者。

柴胡、青皮、龙胆草、山栀、大黄、白芍药、木通、连翘、黄连、滑石各等分。

胆草、柴胡、黄芩、山栀、连翘、知母、麦冬、川连、人参、甘草。

胆草1钱,连翘1钱,生地1钱,泽泻1钱,车前仁5分,木通5分,黄芩5分,当归5分,栀仁5分,甘草5分,大黄2钱。

水煎,热服。

龙胆草、连翘、生地、黄芩、黄连、山栀、归尾、甘草、泽泻、车前子、木通、大黄。

积热泄泻,发热口渴,肚腹皮热,时或疼痛,小便赤涩,泻下黄沫,肛门重滞,时结时泻,脉左关数。

龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、麦门冬、陈胆星、知母、甘草、真青黛、山栀。

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