来自 西医西药 2019-11-24 15:07 的文章
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刘建华教授专访澳门皇家赌场网址:妇科恶性肿瘤的发病现状及微创治疗

原标题:仁济要闻|我院举办首届“济世堂”妇科单孔腹腔镜培训班

原标题:刘建华教授专访:妇科恶性肿瘤的发病现状及微创治疗

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【编者按】近年来,妇科恶性肿瘤的发病率逐渐上升,且呈年轻化趋势。随着微创技术的不断发展,越来越多的妇科恶性肿瘤手术都在腹腔镜下完成。在《第三届东方妇产科学论坛》上,中国妇产科在线采访到上海交通大学医学院附属第九人民医院刘建华教授,刘教授就妇科恶性肿瘤的发病情况及特点、腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的发展现状及趋势、单孔腹腔镜的优势与局限以及在妇科的应用现状、单孔腹腔镜的手术难点与解决办法等做了详细的讲解。

导语

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9月6日上午,首届“济世堂”——妇科单孔腹腔镜学习班在仁济医院开班,本次培训班旨在讲解最前沿的单孔腹腔镜技术,传递最先进的微创理念,推动妇科单孔腹腔镜的发展。来自上海,江西,郑州,武汉,北京,广州等地共计50余名妇产科医生积极报名参加。

【专家简介】刘建华,医学博士,教授,主任医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科主任;上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院妇产科教研室主任;中华医学会妇产科分会感染学组成员;中华医学会妇产科分会计划生育学组成员;中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事;中国整形美容协会科技创新与器官整复分会常务理事;中国医师协会内镜医师分会无气腹腹腔镜专业委员会委员;上海市医学会妇产科分会委员;上海市医师协会妇产科医师分会委员;上海市激光学会医学专委会妇产科分会副主任委员。

大会名誉主席,上海市医师协会副会长,仁济医院院长李卫平致开幕词,他对微创技术引领妇产科发展寄予厚望,希望妇科同道加强交流和沟通,不断强化技术创新,造福更多患者。

1、妇科恶性肿瘤的发病情况及特点

刘建华教授:近几年,不管是在世界范围内还是在国内,妇科恶性肿瘤的发病率越来越高,也趋于年轻化。妇科最常见的恶性肿瘤有卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌,每种癌症都有自己的特点。现在,由于宫颈癌病因明确,宫颈癌的普查、预防做得比较好,虽然现在还没有显示出这种普查、预防对宫颈癌发病率的影响,但未来发病率肯定会下降。卵巢癌的发病特点是发现的时候一般已经是晚期,如果可以早期诊断,就能提高卵巢癌的治疗效果,这是我们的一个研究方向。子宫内膜癌诊断较为容易,但治疗效果与分期有关,早期的子宫内膜癌治疗效果不一定比早期卵巢癌、宫颈癌的治疗效果好。这就是妇科常见三大恶性肿瘤的发病特点。当然,现在外阴癌的发病率也有所升高,输卵管癌的发病率也有升高趋势,以及一些与卵巢癌相关的原发性腹膜癌等,发病率也越来越高,这与现在诊疗方法的不断发展以及手术过程当中病理诊断技术的进步有关。

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2、腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的发展现状及趋势

刘建华教授:澳门皇家赌场网址,微创是一种概念,微创手术对机体的损伤最小,治疗效果较传统手术更好。随着微创手术技术的不断发展及手术器械的改进,利用微创手术来治疗妇科恶性肿瘤越来越常见。很早以前,大家对微创治疗妇科恶性肿瘤提出过很多方面的质疑,现在也一样,并不是所有的恶性肿瘤都可以通过微创手术来完成。一般来讲,早期宫颈癌的微创手术,可以达到和开腹手术一样的治疗效果,对机体损伤更小。如传统的宫颈癌开腹手术,要保留尿管2-3周,腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术,尿管保留1周就可以了,患者术后恢复更快。早期子宫内膜癌和卵巢癌,也可以通过微创手术治疗,对于晚期的子宫内膜癌及卵巢癌如果通过微创手术治疗,术者的手术技术需要进一步提高,在术前要进行充分的评估,能不能达到治疗的预期效果。总之,妇科恶性肿瘤治疗的目标是延长病人的生存时间,提高治愈率,在此基础上,能用微创治疗的,尽量微创治疗,利用微创手术不能到达所要求的治疗效果的,开腹手术也是非常实用的。

中华医学会妇产科分会常务委员,中华医学会上海妇产科分会主任委员,复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤为学员系统讲解了单孔腹腔镜的学习方法、学习技巧和学习曲线,并且通过视频为大家展示了单孔下妇科恶性肿瘤根治手术流程。

3、单孔腹腔镜的优势与局限以及在妇科的应用现状

刘建华教授:传统的腹腔镜手术要在腹部打3-4个孔,而单孔腹腔镜手术利用一个孔道就能完成,损伤更小。单孔腹腔镜有单孔腹腔镜的优点:一位医生就可以操作,操作方便,病人损伤小,但是也有它的不足之处。单孔腹腔镜器械活动的范围比较局限,对于一些常见的、手术范围不大的手术,可以应用单孔腹腔镜来完成,早期的恶性肿瘤,用单孔腹腔镜也可以非常圆满的完成,但对于晚期恶性肿瘤,由于肿瘤涉及腹腔其他部位,是否能用单孔腹腔镜完成,就要看术者的手术水平及器械设备的先进程度。单孔腹腔镜对晚期子宫内膜癌、卵巢癌的评估以及治疗方案的制定更有意义。

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4、单孔腹腔镜的手术难点与解决办法

刘建华教授:在医学上,任何一种技术的创新都需要很小心,并且要求对疾病治疗的效果。理想的治疗方法是对患者损伤小,治疗效果好。单孔腹腔镜手术需要对医生进行专门的培训,提高操作技术。单孔腹腔镜手术可用于某些疾病的治疗如妇科良性肿瘤、早期恶性肿瘤,都能达到很好的治疗效果。对于晚期的恶性肿瘤,不管从腔镜的角度还是肿瘤的角度来讲,都是不推荐应用单孔腹腔镜完成复杂的妇科恶性肿瘤手术的。但是,单孔腹腔镜可以用于晚期恶性肿瘤手术的评估以及肿瘤的定性。随着能量器械、影像技术的提高,以及机器人手术的不断发展,单孔腹腔镜手术前景一片光明。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

中华医学会妇产科分会妇科内镜学组委员,中国医师协会妇产科分会单孔学组组长,北京协和医院妇产科孙大为带领大家系统回顾了单孔腹腔镜和经自然腔道(NOTES)手术在中国妇科领域的发展过程,详细全面的阐述了目前最新临床手术操作的技巧和操作经验,同时鼓励年轻医生多从患者角度考虑,勇于创新,乐于奉献。

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中华医学会上海妇产科分会常委兼秘书长,上海市妇科内镜学组组长,上海市第一妇婴保健院副院长孙静详细介绍了经阴道自然腔道(V-NOTES)手术的实践和总结,系统阐述了V—NOTES手术的入路技巧,分离技术和缝合方法,通过视频详细展示了V-NOTES手术在各种妇科疾病中的应用。

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大会执行主席中国医师协会妇产科微创委员会委员、中国医师协会机器人外科分会委员,仁济医院副院长王育为大家讲述单孔腹腔镜在妇科良恶性疾病中的应用体会,提出单孔技术更有利于加速病人快速康复,并从单孔腹腔镜的技术难点和相应对策提出单孔腹腔镜的适应症和学习路径的应用扩展。

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仁济医院楼微华副主任医师、施君副主任医师、祝捷副主任医师分别讲解诠释了单孔腹腔镜下挖除子宫肌瘤技术,单孔腹腔镜下组织缝合的方式和技巧,以及能量器械的工作原理及优劣。

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下午进行的二台现场手术直播,分别由王育与施君实施单孔腹腔镜下子宫颈癌根治术和单孔腹腔镜下全子宫切除术,她们在手术台上技术娴熟,细致沉稳,手术一气呵成,圆满完成,让台下观众受益匪浅。

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