来自 母婴 2019-11-21 04:49 的文章
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能吃药不打针,能打针不输液您做到了吗?

原标题:宝宝生病可以输液吗?听听儿科医生怎么说。

澳门皇家赌场网址,能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。近日,国家卫生计生委发布了合理用药十大核心信息。其中能肌注不输液一条在当前生病流行挂水,打针退居二线的尴尬处境下,格外引发各界关注。 连日来,记者专程走访了山西太原城区内多家诊所和医 “能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。”近日,国家卫生计生委发布了合理用药十大核心信息。其中“能肌注不输液”一条在当前“生病流行挂水,打针‘退居’二线”的尴尬处境下,格外引发各界关注。 连日来,记者专程走访了山西太原城区内多家诊所和医院发现,不少感冒等普通病患者就诊时不等医生诊断开药,就主动要求输液。而输液患者的理由多数是工作太忙,吃药见效慢,输液好得快。 那么您知道输液相比口服药物和肌注有着哪些危险性吗?您了解什么情况才需输液吗?清楚输液时常见的不良反应吗?现在,就让我们一起来聊聊有关输液您不一定知道的“秘密”。 近半受访者愿输液治疗 “能吃药不打针,能打针不输液”,曾经,这是医学的一个基本原则。但现实中,顺序已经倒过来了。在大小医院,输液室俨然是最忙碌的地方,数十人、上百人同时打点滴的壮观场面在一些医院随处可见。 那么,此次国家卫计委公布十大原则是为谁而讲?首先当然是公众。2012年全国居民健康素养监测数据显示,知道合理用药的居民不到10%。曾有数据显示,中国是首屈一指的输液大国,每年人均约8瓶的输液量,远超发达国家。 连日来,记者就以“感冒了,你选择何种方式治疗?”“你主动选择过输液治疗吗?”等为题,在山西太原市区的诊所和医院附近随机采访了30人。 今年55岁的陈女士告诉记者,一感冒,她就会赶紧买药吃,若吃药不管用,便会主动到诊所输液,不会选择打针。“打针效果慢,输液效果快一些。”陈女士说。 “从小到大,只要感冒,我都是输液,从来没打过肌肉针。”市民任女士说,她就特别抵触打针,因为感觉特别疼,输液相对能舒服一些,效果也快。调查中,一些学生家长表示,为让孩子的感冒早些好,也会主动选择让孩子输液治疗。 采访中,记者发现,大多数人表示,感冒后一般先抗一两天,若仍不见好转才考虑用药。对治疗方法,其中9人表示,只选择吃药,不考虑打针和输液;有14人表示,在吃药不见好转的情况下,不会尝试肌肉注射治疗,而是选择输液,这占到了受访者人数的近一半。 另外,记者调查中,多数市民表示都明白“能吃药不打针,能打针不输液”的道理,但为见效快,不耽误工作,还会选择输液治病。 不少患者主动要求输液 与此同时,记者走访太原城区内多家社区医院和综合医院门诊还发现,随着入冬以来气温的持续走低,因呼吸道感染引起的感冒、发烧、咳嗽等疾病的患者不断增加。不过,形成鲜明对比的是,输液室常常人满为患,而注射室却冷冷清清。 山西医科大学第二医院一位儿科医生告诉记者,坐诊时,她经常能碰到特别迷信“吊瓶”的患者家长。有的小患者到医院看病,如果医生诊断后认为不需要输液,患者家长反而会埋怨医生不负责任。有的孩子一感冒,家长就抱着来医院,能吃药也要让医生给挂水。 据医疗界业内人士介绍, “动辄输液”是多方原因长期积累造成的。除不少患者主动要求输液外,在目前“以药养医”的现状下,有时候也有医生会下“狠手”,以输液替代价格较低的口服药。 “危险”的医疗输液 据了解,在吃药、打针、输液3种治疗方式中,吃药的不良反应最轻,见效最慢,但却最安全。所以,患者如果平时身体好,消化功能无异常,生病时应首选口服用药。比起吃药,肌肉注射的效能虽稍微快些,但比较疼,很多人不愿意选择这种治疗方式。 在太原城区一家社区医院,一王姓患者刚刚输完液走出医院,面对记者采访他坦然说, “只要发烧难忍,我一般都选择输液,因为这样好得快。但之前确实听说过经常输液,可能会导致抗药性。” 针对不少患者主动选择输液治疗的做法,有专家表示,这是一种非常不科学的用药习惯。除了抗药性之外,很多人不了解输液过程中可能出现的不良反应。 据悉,国家食品药品监管局在2012年中旬发布的《2011年国家药品不良反应监测年度报告》中指出,2011年药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占55.8%;其次为口服给药,占39.3%。2011年严重药品不良反应的给药途径以静脉注射为主,占73.4%。 事实上,目前医疗输液在国外采用的频率要远远小于国内医院。一位曾在国外进修的医生向记者解释,“这是因为国外医院有一套较为完善的医疗质量考核体系。如某位医生输液量过高,立刻会有人与其交谈,让该医生作出合理解释。同时,医疗保险机构也会介入调查,一旦不能作出符合医疗原则的解释,该医生很可能面临吊销医疗执照或其处方不能得到医保报销的窘境。在这样严格的制度监管之下,医生自然会谨慎行事。” 据中国安全注射联盟数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。其中每年约20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。一位医生坦言,不良反应中很多是不必要输液造成的!国外输液相当于一个小型手术,但国内对输液看得过于简单。 输液应因人因病而异 即便如此,必须承认,“见效快”已令公众形成“输液依赖”。 “是否需要输液,实际上是要视患者病情的严重程度以及个人的身体情况而定的。”国内一位著名医疗专家介绍,在普通门诊可以治疗的病,一般都可以选择口服或肌注。一些危重症患者,如外伤、大出血、休克等则首选静脉注射治疗,因为静脉输液能使药物更迅速达到“目的地”,控制病情。在选择时,还要综合考虑病人的身体情况和年龄。如老人和身体比较弱的人、病情偏重的患者、病情不稳定的患者,更需要输液治疗,疗效会更强。此外,是否需要输液有时也要由药物本身决定,例如有的药物只能输液,而有的则有各种剂型可供选择。 哪些情况需输液 在临床上,一般有以下几种情况才需要输液: 消化功能差,无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食,消化功能受影响时;意识不清不能口服时。 外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药,但若外用药不能达到相应效果时需输液。 严重急症,口服药不能缓解时。如急性肺炎、休克等吃药效果不明显,需输液。 药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药,如果直接口服,可能伤害胃肠,甚至引起组织坏死,这时可以采用输液。 另外,有些情况不得不输液。比如急救患者,如自然灾害、交通意外导致的大出血或休克患者,需要输液来补充血容量,改善微循环,维持血压;中暑、严重烧伤等严重丢失液体患者也需要通过静脉滴注来快速补液,以纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡;小儿肺炎等重病患者,需要通过输液来输入有效的抗生素;不能进食患者,或吞咽困难及胃肠吸收障碍病人,需要靠输液来补充营养,维持能量。 输液时常见的不良反应 发热反应:因输入致热物质而使患者出现发冷、寒颤、高烧等症状,并伴有恶心、呕吐和头痛。 心力衰竭:因为输液速度过快,使短时间内血液系统输入太多液体,导致心脏负荷增加。 静脉炎:由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染,或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品,而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线,局部红肿热痛。 空气栓塞:因为输液管内空气没有排尽,或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适,同时出现呼吸困难,严重时会导致病人死亡。 肺水肿:输液时突然感到胸闷、气短,咳嗽时出现泡沫状的血痰。 关于安全输液的建议 1.听从医生的建议。 2.与医生讨论输液治疗的必要性,及有无可替代的口服药物。 3.不主动要求输液,也不要一味地拒绝。 4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液,以便及时处理可能出现的问题。 5.不要自己随意调输液的速度。

昨天晚上有妈妈私信问我,宝宝生病吃药不见好转,可以输液吗?其实对于这样一个问题,我并没有及时给予这位妈妈回复,而是去询问了专业的儿科医生。接下来,听听这位儿科医生怎么说。

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1. 输液只是一种给药途径

输液只是一种给药的形式,一些家长会错误的以为输液治疗会让孩子更快的好起来,其实,绝大部分输进血管里的药都是抗生素,用它来治疗的又绝大多数是病毒感染,而用抗生素来治疗病毒是无效的,是在滥用抗生素。而且,有的医生不论孩子出现什么病症都会第一时间建议宝宝进行输液,虽然也能让宝宝病情得到好转,但是这样盲目的治疗对宝宝的身体也是极为不利的。

2. 在为宝宝治疗时,给药方式要以能口服的就不注射原则

在比较正规的医院里,一般是不建议宝宝输液的。正规医院的医生在选择给药途径时的原则是,根据病情能口服的就不注射,可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射。因为大多数疾病,除急救需要静脉用药外,打针和吃药产生的疗效只相差一两个小时,对一般病患来说不致于产生很大影响。有时口服药的疗效还胜过针剂,比如胃肠道病,胃药留在胃部中和胃酸,泻药与止泻药留在肠部才可发挥效用。

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