来自 疾病 2019-11-20 23:28 的文章
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表皮移植术治白癜风

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皮质类固醇激素口服、外用或局部注射,对白癜风均有一定疗效。其确切机制尚不清楚。口服强的松按0。3mg/kg/日,早8点顿服。连续两月后剂量减半,至每日5mg时,维持3~6月。如服药4周仍无效,应停止治疗。该法适用于泛发型的患者。Kim等用小剂量激素治疗81例进展期患者5个月,阻止白癜风发展率和复色率分别为87。7%和70。4%。Khalid以0。05%的丙酸氯倍他索霜治疗40例节段型白癜风患者,每日外用2次,平均疗程16。3月,结果30例有效,34%的患者获得了50%的复色。Gokhale用皮质激素局部注射疗法治疗27例患者,在第6个月时,有16例获得80%的复色。

研究同时刮除了同一患者的两处皮损,一处随后进行同体表皮移植,另一处则不再进行其他治疗,30天后对两处皮损进行检测,评价其色素恢复程度;同时比较了刮除或移植前后正常皮肤及白癜风皮损中黑素细胞的百分比和酪氨酸酶的丰度。

单频准分子激光目前用于皮肤科的为XeCl准分子激光。Spence等观察了18例患者的29处皮损,皮损处每周3次进行治疗,共12次,并以自身未治疗的皮损为对照。结果至少接受6次治疗的12例患者,57%的皮损有部分色素恢复;6例接受12次治疗的患者,82%的皮损有部分色素恢复。未治疗的皮损仍为色素脱失斑。

近来的研究表明,在白癜风的皮损内存在失活或休眠的黑素细胞。黑素的合成与酪氨酸酶丰度密切相关并可提示黑素代谢的活跃程度。本研究对单纯表皮刮除及同体表皮移植后白癜风皮损的色素沉着、表皮黑素细胞的分布及反转录PCR检测的酪氨酸酶mRNA进行了分析。

自体表皮细胞悬液移植1992年Gauthier等在负压发生的疱内注入一定量含角质形成细胞和黑素细胞的单细胞悬液治疗白癜风获得成功,移植3至4周后,局部出现点状色素沉着,逐渐融合向外扩大,2~3月可形成0。5~1倍于水疱面积的色素斑,1~2次移植色素恢复可达90%以上。

结果在所有进行表皮移植的区域中色素都得到了完全恢复,对仅进行表皮刮除而未进行移植的白癜风皮损只有部分的色素沉着,移植区域黑素细胞的百分率远高于未移植区域;93.75%的未经任何处理的白癜风皮损区酪氨酸酶mRNA阴性,而不管是仅进行表皮刮除或同时进行表皮移植的区域,酪氨酸酶mRNA均转为阳性。

对于白癜风的治疗,首先应当清楚其治疗方法虽多,但疗程一般较长。此外,患者在治疗过程中的精神情绪、饮食、作息规律都会直接影响治疗效果。当白斑自周边向内缩小,或白斑中间出现黑点并有增大融合的趋势时,治疗的效果就显现出来了。

白癜风的本体表皮移植手术之所以能够成功,与白癜风皮损内仍存在有失活或休眠的黑色素。

澳门皇家赌场网址,自体黑素细胞移植法其关键在于黑素细胞的培养。将培养增殖的黑素注入皮损处,经负压吸引发疱后抽去疱液的疱内。Olseen治疗100例患者取得满意疗效。该法优点在于仅取一片皮肤即可做多处移植,方便病人。

结果表明。也就是说,白癜风的表皮移植手术有了成功的最根本的潜在因素,及最根本潜在条件。

窄波UVB1999年Njoo等对51例泛发性白癜风儿童,进行为期1年的窄波带UVB每周2次的治疗,结果显示53%的患儿有75%以上的色素再生,80%患儿病情被控制,说明窄波UVB治疗儿童白癜风疗效显著且安全性好。这可能与UVB照射后产生多种细胞活性因子刺激黑素细胞增殖、产生黑素并移行到色素脱失部位有关。窄波段UVB治疗白癜风可不需要配合口服药物。

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