来自 疾病 2019-11-20 23:28 的文章
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对白癜风治疗的认识

目前治疗白癜风方法较多,以下是我们临床工作中的一点体会。

一、白癜风并不是不可治愈的顽症

紫外光照射法

根据我院多年临床观察,证明本病发病初期施以正确的治疗方法,完全可以彻底治愈,且愈后不复发。所以,对初发早期患者已不是不可治愈的顽症。所谓顽症是因为发病后没有得到及时正确的治疗,延误了治疗时机,以致于成为久治不愈的顽症。因此不但患者要详细的了解和掌握各种治疗方法,还应进行普及宣传教育,使大家都了解本病的治疗常识,就能够在发病后及时正确的选择治疗方法。

紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:

二、常用治疗方法简介

小编提醒

澳门皇家赌场网址,紫外光照射治疗

过量的紫外光能对人体造成损伤;

紫外光照射能增加黑色素细胞的光敏反应,刺激黑色素细胞制造更多的黑色素。是一种传统的治疗方法,目前仍有许多人和书刊资料主张用此法治疗本病。但根据我们临床观察,此法对本病的治疗并无益处。因紫外光是对人体具有伤害作用的一种光线,虽然人体每天都可接触或多或少的紫外光,一般对人体并不造成伤害,是因为正常人体有完整的保护机制,其中黑色素细胞的代谢能力就是重要的自我保护功能,即光照时间延长、光照量增强,皮肤即明显增黑,这就是黑色素细胞的代谢功能。它是根据光照量及光照强弱相应的增加黑色素的制造量,以阻挡紫外光,保护自体组织细胞(也保护黑色素细胞自体)不受损伤。但患病后的机体则完全不同,其保护功能已受到破坏,黑色素细胞多处于不同程度的损伤状态,其代谢功能减弱甚至丧失,此时再增加光照量,不但会加重黑色素细胞的损伤,同时也给其它组织细胞造成不同程度的损伤,临床所见增加光照后皮肤发生红肿起泡反应。长期光照还可引起细胞畸变,导致肿瘤的发生。临床可见经过紫外光照射的皮损区则白的更明显了,白斑周围虽可暂时性黑色加深或中心出少量黑点(部份黑色素细胞呈代谢性反应),但随着光照时间延长,黑色素细胞损伤加重,周围及中心的黑斑便逐渐退去,皮损扩大,甚至引发病情的迅速扩散。有人将以上变化说成是“祛掉黑绣、显露白斑,是一种好现象”这是毫无科学道理的。黑色素褪去、皮损扩大,说明黑色素细胞受损伤后脱失的越来越多,是病情加重的表现。我们认为紫外光照射法不宜再用于治疗白癜风。

人体患病后对紫外光的抵御能力下降。

免疫调节

所以我们认为白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤,同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。我们认为色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,白癜风的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。

经研究和临床观察证明,本病确与免疫调节失衡有关,但临床使用免疫调节剂,如转移因子、类固醇激素等治疗效果不显著,这可能与本病发病多因素复杂性有关。另外人体的免疫反应是非常复杂的过程,现有的免疫调节类药品也可能对本病不具有专一性而疗效不明显。临床可见部份患者用类固醇激素治疗能暂时缓解病情。但激素类药因副作用大不能久用,且停药后有反跳现象,不能痊愈,临床一般也不做为常规治疗。

免疫调节疗法

微量元素

经医学研究和临床观察证明,本病的发生发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下,免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺肽等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。

研究者认为微量元素缺乏和比例失调都是本病的发病原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,是哪一种元素缺乏,或哪些元素之间比例失调,目前还未完全明了。因此补充微量元素没有确切依据,临床试用铜、锌等微量元素也未见明显疗效。但我们临床发现偏食儿童发病率明显增高,治疗期间纠正偏食可提高疗效,说明本病与营养素缺乏有关。

小编提醒

制斑素针剂与补骨脂酊

补充微量元素

制斑素针剂是中药补骨脂提取制成,用以肌肉注射,早期发病有效,治愈率约1%。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。

有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏有关。

祛白酊

制斑素与补骨脂酊疗法

祛白酊系安徽国创药业有限公司生产的国家准字号药品,是目前国内疗效较明显且无毒副作用的一种外用药。采用纯正天然药材,经现代高科技工艺,精练而成。打破传统用药吸收难的缺陷,使药物能深层渗透到皮肤的病兆根源,激活免疫,祛风通络,调和气血,营养肌肤,促进皮肤深层代谢平衡。增强皮肤免疫功能,令皮表不受风邪侵害,培养皮损部位细胞黑色素的再生,使其恢复正常肤色。对本药要掌握正确的用法,配合内服中药,临床观察以3个月为一疗程,效果显著。

制斑素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。

白癜净

敏白灵

白癜净是河南驻马店生产的外涂药,有效率约50%,是目前国内疗效较明显的一种外用药,部份病人经治疗后未痊愈者还可控制病情发展。对本药要掌握正确的用法,不要连续长期涂擦,否则会导致皮肤老化纤维化。临床观察以3个月一疗程为宜,后停药休息3个月再用效果较好。连续使用最好不超过5个月。

敏白灵原产于法国,有内服片剂和外涂酊剂,可以同时使用,亦可单独使用,同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%;有效率约30%。此药副作用较大,内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应,停药后也会发生反跳现象。外涂药局部反应较大,多数患者涂后局部红肿、起水泡,个别患者起水泡后皮损消退治愈,但多数患者于起水泡后皮损反而扩大,导致病情发展。如用法不当,涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤,2个月以上会发生皮肤老化、纤维化反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应,再应用其它方法治疗很难奏效。所以,对本药要慎用,更不应涂药后照紫外光,否则会加重皮肤的损伤。

敏白灵

其它进口类药物

原产于法国,有内服片剂和外用酊剂,可同时使用,也可单独用。临床观察同时使用效果较好,治愈率约1~2%,有效率约30%,单独外涂治愈率约0.5%。此药副作用较大,内服对肝肾及消化系统均可产生不良反应,停药后反跳现象也较明显,外涂药局部反应也较大,多数患者涂后局部红肿、起水泡,个别于起水泡后皮损消退治愈,但多数患者起水泡后皮损扩大,导致病情发展。外涂药连续使用半个月后即会给皮肤造成不同程度的损伤,2个月以上可致皮肤老化纤维化,再用其它方法治疗很难奏效。所以对本药要慎用,更不要涂后照紫外光,否则会给皮肤造成更重的损伤。

近几年,有些患者使用美国、日本等进口药物。据美、日、法等国外患者介绍,目前国外对白癜风的治疗没有好方法,多数医院拒绝为患者治疗,一些患者因此而来中国求医。有一个时期某些广告称白灵素针剂三针见效、七针治愈。有的医院用白灵素针的同时配合外涂白癜净,有些病人单独外涂白癜净也可取得较好疗效。因此,两药并用很难比较观察何药产生疗效。据众多使用者介绍,未见单独使用白灵素针获痊愈者。如果真有特效,美国本国为何不用,而将其卖给中国,而美国患者又来中国治疗呢?所以,对进口类药物也要反复咨询,细心观察比较后再选用。

针灸疗法

针灸疗法

从理论上讲针灸可调节机体内分泌功能,提高免疫力,但临床观察并无疗效,长期针灸反而会导致病情发展。分析原因可能是由于患者对针灸有恐惧感,致精神紧张而使病情发展。特别是少年儿童更不宜用针灸疗法。还有用梅花针、火针、灼伤等对皮肤有损伤的疗法均可导致同形反应而加重病情,甚至给皮肤造成瘢痕损伤。所以均不宜使用。

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